장애체험스쿨 참가 신청서

기 관 명
담 당 자
담당자 연락처	전화) Fax) 휴대폰) E-mail)
참가 희망 인원
참가 희망일 및 시간	① ② ③
희망 내용 (해당 칸에 V표 하세요)	① 장애인 이해와 에티켓 교육 ( ) ② 시각장애체험 ( ) -흰지팡이보행, 안내보행, 저시력체험 등 ③ 한글점자교육 ( ) -점자퀴즈, 점자이름만들기 등
프로그램 진행 장소	강의 장소 - 체험 장소 -
‘장애체험스쿨 프로그램’에 참가할 것을 신청합니다. 신청일 년 월 일 신청기관 기관직인 사단법인 한국시각장애인연합회장 귀하 □ 139-831 서울특별시 영등포구 여의도동 17-14 이룸센터 3층 301호 전화 02) 6925-1114 / 팩스 02) 6925-1117

* 신청서 작성 후 팩스 및 메일(wildpooh@hanmail.net)로 동시에 전송 부탁드립니다.