2013년 소통과 공감‘소감’수강 신청서

(문화예술교육 프로그램)

성 명		전 화
		휴대폰
주 민 번 호		E-mail
지 원 대 상	다문화 가정 ☐	활동보조여부
	소외계층 ☐
	장애인 ☐
수 강 분 야	<미술치료사 : 자격증발급> ☐		<상담심리 : 자격증발급> ☐
	<기타 음악교실 : 수료증발급> ☐		<캘리그라피 : 자격증발급> ☐
	<영화감상 : 수료증발급> ☐		<POP예쁜 손글씨 : 자격증발급> ☐
주 소
지원 사유 (간략하게 적어주세요.)
자격기준: 문화예술에 관심 있는 장애인, 다문화가정 및 소외계층. 단, 미술치료, 상담심리사는 고등학교 졸업이상의 학력 또는 이와 동등 한 학력이 있다고 인정되는 자에 한함. 장애인, 다문화가정 및 소외계층의 문화 복지 증진 프로그램 ‘소통과공감’수강을 위와 같이 참가 신청 합니다. 2013년 월 일 신청인: (서명) 사단법인 한 국 장 애 인 문 화 협 회 장 귀하